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习惯性崴脚可以从这几个点侧重训练!

发布时间:Mar 23, 2020         已有 人浏览

习惯性崴脚可以从这几个点侧重训练!



踝关节扭伤,普通大众也称为崴脚、脚脖子扭了,有相当一部分人在一次扭伤后踝关节变得不稳定,再次发生扭伤的几率比正常人高很多。

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还有些人虽然在一次扭伤后没有频繁出现再次扭伤,但是在长时间行走或跑步后,感觉脚脖子有肿胀,有的人感觉踝关节局部热热的,还有的人自从扭伤一次后再也不能穿高跟鞋厚底鞋,一穿就崴脚。


这主要是因为偶发的扭伤,踝关节的韧带被拉长到超过本身的负荷,在急性期后没有经过有效的功能训练,踝关节的稳定性变差,本体感觉变弱,另外由于损伤时,韧带牵拉附着的骨,使构成踝关节的骨位置发生轻微的偏移,导致踝关节整体受力异常,又从结构上加重了踝关节的不稳定性。


最常见的损伤姿势是足内翻,就是脚背的外侧面着地,损伤的韧带是距腓前韧带和跟腓韧带,牵拉到相关的骨是腓骨和距骨,腓骨会向下向前移,距骨向前移,这也是很多人扭伤后总感觉踝关节活动不顺畅的一个原因。


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这里不讲急性期只说前期经过治疗后可以进行功能训练的,主要是加强踝关节周围肌肉力量和本体感觉训练,还有自我纠正踝背屈不足的小方法。


常用的加强肌肉力量训练方法是向心性收缩、离心性收缩、抗阻收缩,抗阻训练可以选用弹力带,如果没有可以用任何方式加阻力,比如用自己的手,另一只脚,别人给予阻力,只要是能加上阻力的方式都可以。


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训练的重点要强化脚向上向外的动作,就是背屈外翻,弹力带要向下向对侧拉,就是向脚掌和对侧脚的方向,主要训练踝关节外侧的肌肉。


提踵练习也是增强踝关节稳定性的一个方法。


增加踝关节本体感觉和稳定性的方法是在不稳定的平面上进行训练,可以简单理解成,在不稳定平面上能够保持稳定,那么在稳定的地面上就更稳定,不稳定平面可以用半球、软踏、厚海绵垫都可以,重要提示:要注意安全,先从扶固定物静态练习,再扶固定物动态练习,逐渐到不扶固定物静态练习,再动态练习,站得越宽越稳定,双脚比单脚稳定,静态比动态稳定,当达到一个稳定后再进入下一个不稳定练习。务必注意安全,在实际工作中曾遇到过多个患者就是因为在做这些训练时不慎再次产生踝关节损伤而来康复治疗。


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对纠正腓骨和距骨轻微移位而导致踝背屈不足,也可以用弹力带,弹力带套在脚脖的正前方,从后方拉紧,要从内外踝下经过,注意弹力带的位置很关键,拉紧后,做类似于弓步,膝盖向前顶的动作,增大踝背屈的角度。


踝关节功能训练的动作可以说是很多,首先要明白为什么会导致习惯性的崴脚,要有训练的思路,踝关节扭伤后主要是踝关节稳定性变差,二是踝关节的本体感觉减弱,三是构成踝关节的骨的位置可能会有轻微的改变。常见的是外侧损伤,所以要强化踝关节外侧的肌肉,主要在小腿外侧。侧重这几个方面,加强训练,同时鞋的选择,运动的防护也非常重要,尽量避免再次损伤。





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